1.一般治:  同急性及慢性菌痢。

1.一般治疗  同急性及慢性菌痢。


语甲硝唑,主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素联用。还可用于口腔厌氧菌感染。

        2.抗阿米巴治疗:根据病情选用下列药物之一。

       

除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外,近年来,广泛地应用于抗厌氧菌感染。本品的硝基,在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用,对需氧菌或兼性需氧菌则无效。

       
(1)甲硝唑(灭滴灵):成人0.4~0.6g,3/d,小儿15mg/kg,3/d,连用10d。不能口服者,可用0.5%注射液静滴;能口服时改口服。服药期间忌酒,孕妇及哺乳妇忌服。慢性病例,可采用保留灌肠。

2.抗阿米巴治疗  根据病情选用下列药物之一:

图片 1

       
(2)替硝唑(甲硝磺酰咪唑):成人2g,儿童50mg/kg,每日清晨顿服,3d为一疗程。亦可用哌硝噻唑0.18,3/d,儿童10mg/(kg·d),疗程7~10d,必要时连服1~2疗程。

       

甲硝唑的作用和作用

       
(3)去氢依米丁(去氢吐根碱):成人60~80mg,小儿lmg/kg,1/d,肌注,连用5~10d。毒性较盐酸依米丁为小,副作用较轻。

(1)甲硝唑(灭滴灵):成人0.4~0.6g,3/d,小儿15mg/kg,3/d,连用10d。不能口服者,可用0.5%注射液静滴;能口服时改口服。服药期间忌酒,孕妇及哺乳妇忌服。慢性病例,可采用保留灌肠。

甲硝唑注射液

       
(4)盐酸依米丁(盐酸吐根碱):成人60mg,小儿lmg/kg,1/d,肌注,连用6d。本品可致心肌损害及中毒性肌炎,治疗中应卧床休息,经常注意观察血压、脉搏、心电图,每次注射前听心音、测血压,如有改变,应考虑减量或停药。孕妇及心、肾病患者忌用。

       

本品主要成份甲硝唑B。

        (5)二氯散:0.5g,3/d,连服10d。

(2)替硝唑(甲硝磺酰咪唑):成人2g,儿童50mg/kg,每日清晨顿服,3d为一疗程。亦可用哌硝噻唑0.18,3/d,儿童10mg/(kg·d),疗程7~10d,必要时连服1~2疗程。

本品主要用于厌氧菌感染的治疗。

       
在应用上述药物一个疗程后,须选用下列药物之一,继续治疗。甲硝唑可单用。
①磺碘喹啉:0.5g,3/d,连用10d。②双碘喹啉:0.6g,3/d,连服20d。③巴龙霉素:0.5g,4/d,7~10d为一疗程。

       

250ml:0.5g

       
暴发型患者可选用依米丁3d,甲硝唑一疗程,同时加用诺氟沙星或妥布霉素或头孢曲松、拉氧头孢,以防治继发细菌感染。

(3)去氢依米丁(去氢吐根碱):成人60~80mg,小儿lmg/kg,1/d,肌注,连用5~10d。毒性较盐酸依米丁为小,副作用较轻。

静脉滴注。1.
成人常用量:厌氧菌感染,静脉给药首次按体重15mg/kg(70kg成人为1g),维持量按体重7.5mg/kg,每6~8小时静脉滴注一次。2.
小儿常用量:厌氧菌感染的注射剂量同成人。

        3.中医药治疗:
单用或与其他抗阿米巴药物联合应用。①辨证论治:与细菌性痢疾同。②可因地制宜选用有效中草药如白头翁、鸦胆子、大蒜等。

       

15%~30%病例出现不良反应,以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。

        4.带包囊者治疗: 
可予二氯散0.5g,3/d,共10d;或用甲硝唑0.4g,3/d,共5d。

(4)盐酸依米丁(盐酸吐根碱):成人60mg,小儿lmg/kg,1/d,肌注,连用6d。本品可致心肌损害及中毒性肌炎,治疗中应卧床休息,经常注意观察血压、脉搏、心电图,每次注射前听心音、测血压,如有改变,应考虑减量或停药。孕妇及心、肾病患者忌用。

有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

       
5.接触者进行医学观察必要时服甲硝唑一疗程。大便有变化时,应及时涂片或培养痢疾阿米巴原虫。

       

  1. 对诊断的干扰:本品的代谢产物可使尿液呈深红色。 2.
    原有肝脏疾患者,剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前,应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
    3.
    本品可抑制酒精代谢,用药期间应戒酒,饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

(5)二氯散:0.5g,3/d,连服10d。

孕妇及哺乳期妇女禁用。

       

甲硝唑片的作用

在应用上述药物一个疗程后,须选用下列药物之一,继续治疗。甲硝唑可单用。
①磺碘喹啉:0.5g,3/d,连用10d。②双碘喹啉:0.6g,3/d,连服20d。③巴龙霉素:0.5g,4/d,7~10d为一疗程。

用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于厌氧菌感染,阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病等。

       

0.2g*21s

暴发型患者可选用依米丁3d,甲硝唑一疗程,同时加用诺氟沙星或妥布霉素或头孢曲松、拉氧头孢,以防治继发细菌感染。

1、成人常用量
①肠道阿米巴病,一次0.4~0.6g,一日3次,疗程7日;肠道外阿米巴病,一次0.6~0.8g,一日3次,疗程20日。②贾第虫病,一次0.4g,一日3次,疗程5~10日。③麦地那龙线虫病,一次0.2g,疗程7日。④小袋虫病,一次0.2g,一日2次,疗程5日。⑤皮肤利什曼病,一次0.2g,一日4次,疗程10日。间隔10日后重复一疗程。⑥滴虫病,一次0.2g,一日4次,疗程7日;可同时用栓剂,每晚0.5g置入阴道内,连用7~10日。⑦厌氧菌感染,口服每日0.6~1.2g,分3次服,7~10日为一疗程。
2、小儿常用量
①阿米巴病,每日按体重35~50mg/kg,分3次口服,10日为一疗程。②贾第虫病,每日按体重15~25mg/kg,分3次口服,连服10日;治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。③厌氧菌感染,口服每日按体重20~50mg/kg。

       

15~30%病例出现不良反应,以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等,大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。

3.中医药治疗 
单用或与其他抗阿米巴药物联合应用。①辨证论治:与细菌性痢疾同。②可因地制宜选用有效中草药如白头翁、鸦胆子、大蒜等。

甲硝唑片治牙疼有效吗

       

这个药物是按照剂量来口服的,吃几片并不是关键,关键是每次吃多少剂量,一般牙痛是由于口腔内厌氧菌感染导致,甲硝唑属于硝基咪唑类抗生素,效果较好,而且甲硝唑是第一代的短效硝基咪唑类抗生素,通常的口服剂量是0.2g每次,每天口服3次。

4.带包囊者治疗  可予二氯散0.5g,3/d,共10d;或用甲硝唑0.4g,3/d,共5d。

建议在饭后服用为宜,以免引起胃肠道的刺激症状。

       

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5.接触者进行医学观察 
必要时服甲硝唑一疗程。大便有变化时,应及时涂片或培养痢疾阿米巴原虫。

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